顯微根管治療是什麼？有什麼注意事項？搶救真牙之救星！！

在牙科治療中，根管治療即俗稱抽神經，一直是處理牙髓感染，與劇烈牙痛之重要方式。隨著牙科儀器之進步，顯微根管治療（Microscopic Endodontic Treatment）已成為現代根管療程新標準，可以提供成功率與保存真牙的機會。

顯微根管治療是什麼？比傳統更進化的根管療法

顯微根管治療（Microscopic Endodontic Treatment）是一種比傳統根管治療更精密、精確的進階療程。與傳統根管治療主要仰賴肉眼或放大鏡操作不同，顯微根管治療是透過牙科專用顯微鏡進行，能提供最高達 25倍以上放大倍率的視野，讓醫師能夠清楚觀察牙齒內部極其細微的結構，包含：

• 根管裂縫
• 顯微鈣化（如鈣化阻塞）
• 異常分岔根管或細小支管
• 根尖病灶殘留感染源
  

這些在傳統治療中往往難以發現的問題，透過顯微鏡輔助可以被準確定位並妥善處理，有效提高治療品質與成功率。

顯微根管治療與傳統根管有何不同？

項目	傳統根管治療	顯微根管治療
視野工具	肉眼／放大鏡輔助	牙科手術顯微鏡（放大10~25倍以上）
視野精細度	視線較窄，肉眼判斷	視野更佳，可看清楚細節
治療精準度	依醫師經驗操作為主，易有漏根或清除不完全的風險	高倍放大可精準定位病灶，提高根管清創完整性與封填成功率
適應症範圍	一般牙髓感染、發炎	● 根管裂縫 ● 顯微鈣化（如鈣化阻塞） ● 異常分岔根管或細小支管 ● 根尖病灶殘留感染源
治療成功率	成功率較低　約80%左右	成功率較高　約90%以上
治療費	健保有部分給付	非健保給付，需自費

為什麼需要顯微根管治療？

有些患者在接受過根管治療後，依然會出現持續的牙痛、膿包或咬合痛等症狀，這通常是由於根管內仍有殘留的感染或未完全清除的細菌所引起。顯微根管治療能夠深入根管內，精確發現這些隱藏的感染源，進行進一步的清理和治療，從而解決症狀並延長牙齒的使用壽命。

適合顯微根管治療的情況包括：

• 先前根管治療失敗
  若曾經接受過根管治療，但仍然出現不適症狀，顯微根管治療可以找出問題的根源並重新治療。
• 根管阻塞或鈣化
  當根管因鈣化或結構異常導致難以清除感染時，顯微鏡可以幫助牙醫精確處理。
• 難以定位的附加根管
  一些牙齒擁有額外的根管分支，傳統方法難以處理，顯微治療可以準確找到並處理這些隱藏的根管。
• 需要保存高價值牙齒
  對於需要保留的重要牙齒，顯微根管治療提供了更高的成功率，避免拔牙的風險。

顯微根管的優勢

• 高成功率與低復發率
  顯微鏡幫助牙醫精準清除根管內的感染，並進行密合封填，顯著降低治療後復發的機會。
• 保牙率提高
  顯微治療能夠精確去除感染組織，保護更多健康的牙齒結構，減少拔牙機會。
• 術後舒適度提高
  更徹底的治療能減少術後疼痛與不適，改善患者的療效體驗。
• 適應範圍廣泛
  能夠處理各種複雜和高難度的根管問題，對許多患者來說，是保住真牙的最佳選擇。

顯微根管治療流程

1. X 光與電腦斷層評估
   初步通過影像學檢查來了解牙齒的狀況與根管形態，為治療做準備
2. 施打局部麻醉
   施打適量的局部麻醉，降低療程的不適感
3. 隔離與開髓
   使用橡皮障隔離治療區域，避免唾液或細菌進入根管內
4. 顯微鏡操作
   透過顯微鏡進行治療，清除牙髓壞死組織，處理感染源，並確保根管的清潔
5. 根管填充
   使用高品質的根管填充材料，密封根管，防止再度感染
6. 術後修復
   大多數情況下，根管治療後需要進行牙冠修復，以加強牙齒的結構並保護牙齒

顯微根管治療注意事項

顯微根管治療是提升根管治療成功率的先進技術，透過高倍率顯微鏡清楚觀察牙根細節，讓治療更精準安全。療程前後仍有許多細節需注意，確保療效與牙齒健康長久維持。

治療前須知

• 病史與用藥告知
  請如實告知是否有心臟病、高血壓、糖尿病、骨鬆、懷孕、服用抗凝血劑、長期用藥等狀況，讓醫師能提前規劃合適的治療方案。
• X 光或電腦斷層檢查不可少
  顯微根管治療需要依賴影像診斷牙齒內部結構，包括根管數量、形態、是否鈣化、是否有潛在病灶。
• 充分了解療程內容與費用
  顯微根管多屬自費療程，且視病灶難易度費用有所差異，建議事先與診所確認療程次數、時間與費用。
• 預約時段建議避開重要行程
  初次治療時間可能較長，尤其在處理高難度根管（如鈣化、彎曲、再治療）時，建議當日避免安排重要會議或活動，減少壓力。

治療中配合事項

• 保持靜止、配合開口
  顯微根管需要極高的操作穩定度，請盡量保持穩定、避免突然移動，有任何不適可舉手示意。
• 使用橡皮障為標準流程
  橡皮障能隔離治療區域、避免唾液汙染、提升治療安全性，也防止器械掉入喉嚨，是根管治療的基本設備。
• 療程中可能分次進行
  若感染嚴重或根管結構複雜，可能需分為2-3次療程，第一次清創、後續封填與修復，請遵照醫師安排回診。
• 治療過程可能會有輕微壓力感
  過程中若感覺到些許壓力、酸脹屬正常現象，通常不會有明顯疼痛，若有不適請立即告知醫師。

顯微根管後續照護建議

• 當日避免咀嚼該側牙齒
  治療後的牙齒可能尚未完全修復，當日避免咀嚼或啃咬堅硬食物，避免牙齒裂開或造成暫時性不適。
• 多數需搭配牙冠重建
  治療後的牙齒因結構較脆弱，需裝上牙冠保護牙根，避免未來斷裂或再次感染，請依照醫師安排完成牙冠製作。
• 按時回診追蹤
  即使治療結束，仍需定期拍片追蹤根尖修復情況。部分案例可能需 3~6 個月回診確認癒合狀況。
• 避免刺激物與過熱食物
  術後一週內，請盡量避免過熱、過冷、過甜的食物與飲料，以免刺激尚未穩定的牙齒與牙齦。

注意異常反應

• 治療後持續性劇烈疼痛
  輕微不適為正常，但若疼痛加劇、無法進食，甚至影響睡眠，需立即回診檢查是否有異常感染或膿腫。
• 咬合疼痛加劇或牙齒浮動感
  可能是根管內仍有殘留感染或咬合高度不當，請勿自行調整，盡快回診。
• 臉部紅腫、發燒或膿包形成
  這些可能代表牙根仍有感染源未清除，須重新清創或進行根尖手術處理。
• 臨時填補物掉落或牙體碎裂
  若未及時裝冠，臨時填補材料可能鬆脫，導致細菌再次入侵或牙齒破裂，請儘速就醫補強。
• 若有出現異狀，請速回診

找對醫師很重要！泰豐牙醫顯微根管治療有多年經驗

泰豐牙醫診所擁有臨床經驗豐富的顯微根管專科醫師在診服務，並配備國際級顯微鏡與根管專用儀器，適合處理一般根管無法處理的複雜案例。從初步診斷到術後照護，我們以高成功率、低侵入性的方式，幫助患者保留原牙、遠離拔牙風險。

顯微根管治療常見問題 Q&A

泰豐牙醫診所以下整理了顯微根管治療常見問題

早期診斷與精準治療，是保留真牙的關鍵！

若您曾做過根管治療，卻仍出現疼痛、腫脹或持續不適，顯微根管治療可能是更有效的選擇。透過高倍率顯微鏡與精密儀器，能深入清除微細病灶，提升成功率，避免拔牙、保留真牙。

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